多囊卵巢綜合征的癥狀表現包括月經紊亂、多毛痤瘡、肥胖、黑棘皮癥、不孕等。

月經周期延長或閉經是多囊卵巢綜合征的典型表現。患者可能出現數月不來月經，或月經量顯著減少。這與卵巢持續無排卵導致子宮內膜缺乏周期性脫落有關。部分患者會表現為不規則子宮出血，月經周期短于21天或長于35天。

高雄激素血癥導致體毛增多，常見于上唇、下頜、胸背部等男性毛發分布區域。面部痤瘡多表現為炎癥性丘疹，好發于面頰下部。這些癥狀與卵巢和腎上腺分泌過多雄激素有關，毛囊皮脂腺對雄激素敏感性增高也是重要因素。

約50%患者伴有中心性肥胖，腰臀比大于0.85。胰島素抵抗使脂肪更容易在腹部堆積。肥胖又進一步加重胰島素抵抗，形成惡性循環。體重指數超過25kg/m2的患者癥狀往往更為明顯。

皮膚皺褶處出現灰褐色色素沉著，常見于頸后、腋窩、腹股溝等部位。這是嚴重胰島素抵抗的皮膚表現，皮膚角質細胞和成纖維細胞過度增生導致。黑棘皮癥的程度往往與胰島素抵抗的嚴重性相關。

持續無排卵導致生育能力下降。即使偶發排卵，子宮內膜容受性改變也會影響胚胎著床。多囊卵巢綜合征占無排卵性不孕的70%以上。部分患者可能自然受孕，但流產風險較正常人增高。

多囊卵巢綜合征患者需注意控制體重，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。飲食宜選擇低升糖指數食物，如燕麥、藜麥，限制精制碳水化合物攝入。保證充足睡眠有助于調節內分泌，必要時可在醫生指導下使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。定期婦科檢查監測子宮內膜情況，35歲以上未孕患者建議盡早進行生育評估。