原發(fā)性腹膜炎可通過控制感染源、增強免疫力、規(guī)范用藥、及時治療基礎疾病、保持良好衛(wèi)生習慣等方式預防。預防措施需根據(jù)個體風險因素綜合調(diào)整。

1、控制感染源：

避免接觸可能引發(fā)腹腔感染的病原體，如腸道細菌。減少不潔飲食，避免生食海鮮或未徹底加熱的食物。肝硬化患者需特別注意預防腸道菌群移位，可適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。有腹腔引流管或腹膜透析患者需嚴格無菌操作。

2、增強免疫力：

營養(yǎng)不良是腹膜炎的重要誘因。保證充足蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素。適度運動可改善免疫功能，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。睡眠不足會降低免疫力，保持每天7-8小時睡眠。

3、規(guī)范用藥：

肝硬化伴腹水患者可預防性使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素。使用免疫抑制劑患者需定期監(jiān)測感染指標。避免濫用抗生素導致菌群失調(diào)。利尿劑使用需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥誘發(fā)肝性腦病。止痛藥可能掩蓋腹膜炎癥狀，需謹慎使用。

4、治療基礎病：

積極控制肝硬化、腎病綜合征等基礎疾病。肝硬化患者需定期進行腹水檢查，血清白蛋白低于30g/L時需補充人血白蛋白。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。自身免疫性疾病患者需規(guī)范使用免疫調(diào)節(jié)藥物。慢性腎功能衰竭患者需保證充分透析。

5、衛(wèi)生管理：

腹膜透析患者需嚴格遵循操作規(guī)范，每日檢查導管出口處。保持皮膚清潔，特別是臍周和腹股溝區(qū)域。避免憋尿和便秘，減少腸道細菌移位風險。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生，預防盆腔感染上行。有開放性傷口時需及時消毒處理。

預防原發(fā)性腹膜炎需建立健康生活方式。飲食方面建議采用地中海飲食模式，多攝入全谷物、深海魚、橄欖油，限制紅肉和加工食品。每日飲水1500-2000ml，保持尿量充足。戒煙限酒，酒精每日攝入不超過25克。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度進行有氧運動和抗阻訓練，每周3-5次，每次30-45分鐘。心理壓力會影響免疫功能，可通過冥想、呼吸訓練等方式減壓。高危人群應定期進行腹部超聲和血液檢查，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。