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伊曲康唑膠囊可通過規范用藥、監測肝功能、避免藥物相互作用、特殊人群慎用、觀察不良反應等方式提高用藥安全性。該藥物可能與肝毒性、心臟QT間期延長、藥物代謝酶抑制等因素有關,通常表現為惡心、水腫、皮疹等癥狀。

1、規范用藥:

需嚴格遵循每日200-400mg劑量分次服用,餐后吞服以促進吸收。治療淺表真菌感染需連續用藥1-2周,深部真菌感染療程可達3-6個月。未經醫師指導不得擅自調整劑量或停藥,避免影響療效或誘發耐藥性。

2、監測肝功能:

用藥前需檢查轉氨酶指標,治療期間每4周復查肝功能。出現食欲減退、黃疸或右上腹疼痛應立即就醫。肝硬化患者需調整劑量,活動性肝病患者禁用。與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯用可能加重損傷風險。

3、藥物相互作用:

禁止與特非那定、阿司咪唑等延長QT間期藥物聯用。CYP3A4酶抑制劑如克拉霉素會使血藥濃度升高,誘導劑如利福平則降低療效。與華法林合用需加強INR監測,降糖藥劑量可能需要調整20%-30%。

4、特殊人群慎用:

妊娠期禁用C類風險,哺乳婦女用藥期間暫停母乳喂養。心功能不全者需心電圖監測QT間期,充血性心力衰竭患者避免使用。65歲以上老年人應評估肌酐清除率,腎功能不全者劑量減半。

5、不良反應處理:

常見消化道反應可隨餐服用緩解,頭痛頭暈建議避免駕駛操作。出現視覺異常需排查視神經炎,外周水腫需限制鈉鹽攝入。過敏性皮疹應立即停藥,嚴重皮膚反應需系統激素治療。

用藥期間保持低脂飲食減少肝臟負擔,適量補充維生素E和谷胱甘肽。避免劇烈運動防止電解質紊亂誘發心律失常。護理重點包括定期測量血壓、記錄尿量變化,外出時做好防曬措施。治療結束3個月內仍需避孕,深部真菌感染患者建議每季度復查胸部CT。

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