試管嬰兒流程包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植五個核心步驟。
1、促排卵：
通過注射促性腺激素如果納芬、麗申寶、賀美奇刺激卵巢同步發(fā)育多個卵泡。治療周期需持續(xù)10-14天，期間通過陰道B超監(jiān)測卵泡大小，當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達18-20mm時觸發(fā)排卵。該階段可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。
2、取卵取精：
在靜脈麻醉下經(jīng)陰道穿刺抽取卵泡液獲取卵子，手術(shù)耗時約15分鐘。男性同日通過手淫法或睪丸穿刺獲取精液，精液需經(jīng)密度梯度離心法優(yōu)化處理。取卵后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需臥床休息24小時。
3、體外受精：
實驗室中將處理后的精卵采用常規(guī)IVF或單精子注射ICSI方式結(jié)合。對于嚴重少弱精癥患者推薦使用ICSI技術(shù)，受精后16-20小時觀察原核形成情況。異常受精卵或未受精卵將被淘汰，正常受精率通常在70%左右。
4、胚胎培養(yǎng)：
受精卵在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)箱中發(fā)育，第3天形成8細胞期胚胎，第5-6天發(fā)育為囊胚。實驗室根據(jù)胚胎形態(tài)學(xué)評分系統(tǒng)如Gardner標(biāo)準篩選優(yōu)質(zhì)胚胎，囊胚培養(yǎng)可提高著床率但存在無胚胎可移植風(fēng)險。
5、胚胎移植：
用軟導(dǎo)管將1-2枚優(yōu)質(zhì)胚胎植入子宮腔，移植后需黃體支持地屈孕酮、雪諾同、黃體酮注射液。剩余胚胎可玻璃化冷凍保存，移植14天后通過血HCG檢測確認妊娠結(jié)果。多次移植失敗者需進行宮腔鏡或內(nèi)膜活檢評估。
治療期間建議保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬果，避免生冷辛辣食物。每周進行3-4次低強度運動如散步、瑜伽，控制BMI在18.5-24之間。取卵后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴，移植后避免提重物和劇烈運動，保持規(guī)律作息減輕心理壓力。
