新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,多發(fā)于2周至2月齡嬰兒,表現(xiàn)為頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。該病可通過局部抗真菌治療、哺乳器具消毒、母親乳頭清潔等方式干預(yù),通常與產(chǎn)道感染、免疫力低下、奶具污染、抗生素濫用、母嬰交叉感染等因素有關(guān)。
1、產(chǎn)道感染:分娩過程中接觸母親陰道內(nèi)的白色念珠菌是主要感染途徑。建議產(chǎn)婦孕晚期進行白帶常規(guī)檢查,確診真菌感染者需規(guī)范治療。新生兒出生后可用制霉菌素溶液進行口腔預(yù)防性擦拭。
2、免疫力低下:早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒更易發(fā)病。母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力,母乳中含有的乳鐵蛋白能抑制真菌生長。避免過度清潔嬰兒口腔破壞正常菌群平衡,每日用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔1-2次。
3、奶具污染:奶瓶、奶嘴消毒不徹底會導(dǎo)致真菌滋生。需每日煮沸消毒喂養(yǎng)器具10分鐘,或使用專用消毒柜處理。配方奶沖泡后2小時內(nèi)未飲用需丟棄,避免微生物繁殖。建議選用寬口徑玻璃奶瓶便于徹底清潔。
4、抗生素濫用:廣譜抗生素使用會破壞口腔正常菌群。哺乳期母親需避免無指征使用抗生素,必須使用時可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合益生菌。嬰兒出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀時,應(yīng)及時補充雙歧桿菌等益生菌制劑。
5、母嬰交叉感染:母親乳頭皸裂或乳暈濕疹可能成為感染源。哺乳前用溫水清洗乳頭,哺乳后涂抹羊毛脂乳頭霜保持濕潤。母親合并陰道念珠菌病時需同步治療,避免通過接觸傳播。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)限制高糖飲食,每日攝入300ml無糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。嬰兒衣物需單獨清洗并在陽光下暴曬消毒,保持居室通風(fēng)干燥。若白色斑塊蔓延至咽部或伴隨拒食、發(fā)熱等癥狀,需及時兒科就診排除深部真菌感染可能。