失眠可通過調(diào)整作息、認(rèn)知行為療法、中藥調(diào)理、物理治療、藥物干預(yù)等方式改善。谷維素長(zhǎng)期服用可能與藥物依賴、肝腎功能異常、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)抑制、代謝失衡等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息:固定就寢與起床時(shí)間有助于建立生物鐘節(jié)律,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,室溫控制在20-24℃。日間保證充足光照可促進(jìn)褪黑素夜間分泌。
2、認(rèn)知行為療法:睡眠限制療法通過減少臥床時(shí)間提升睡眠效率,刺激控制訓(xùn)練強(qiáng)化床與睡眠的關(guān)聯(lián)性。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣,用漸進(jìn)式肌肉放松替代消極思維。每周進(jìn)行3次正念冥想可降低覺醒水平。
3、中藥調(diào)理:酸棗仁湯含酸棗仁、知母等成分調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,天王補(bǔ)心丹適用于心腎不交型失眠。每日飲用甘麥大棗茶可安神定志,針灸取神門、內(nèi)關(guān)等穴位改善睡眠質(zhì)量。濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類方劑。
4、物理治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,光照療法通過影響視交叉上核改善晝夜節(jié)律。睡前40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),白噪音機(jī)器屏蔽環(huán)境噪聲干擾。體感音樂療法可降低交感神經(jīng)張力。
5、藥物干預(yù):短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物較為安全,曲唑酮適用于合并焦慮的失眠患者。谷維素作為調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的輔助用藥,連續(xù)服用不宜超過4周。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)肝功能與甲狀腺激素水平。
維持均衡飲食有助于改善睡眠質(zhì)量,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂辛辣飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前儀式如香薰按摩、聽輕音樂,床墊硬度需符合人體工學(xué)要求。