慢性前列腺炎屬于泌尿系統疾病,需就診泌尿外科或男科。部分醫院設有前列腺專病門診,可針對性選擇。泌尿外科醫生通過癥狀評估、直腸指檢、前列腺液檢查等明確診斷,必要時轉診疼痛科或心理科處理并發癥。
1、泌尿外科:作為首選科室,醫生會進行尿常規、前列腺液分析、超聲檢查。急性期需排除細菌感染,慢性期評估疼痛指數與排尿功能。典型癥狀包括會陰脹痛、尿頻尿急,可能伴隨性功能障礙。
2、男科門診:專科醫院或三甲醫院常設獨立男科,針對頑固性病例開展細菌定位培養、精液分析等深度檢查。特別適合合并生育需求患者,可同步評估精囊炎等共存疾病。
3、疼痛專科:病程超過3個月的慢性盆腔疼痛患者,當標準治療無效時需轉診。采用神經阻滯、低強度脈沖超聲等介入療法,配合加巴噴丁等鎮痛藥物調節神經敏化。
4、心理門診:長期病患易并發焦慮抑郁,漢密爾頓量表評分≥8分建議會診。認知行為療法聯合帕羅西汀等藥物可改善軀體化癥狀,打破疼痛-焦慮惡性循環。
5、中醫男科:適合尋求替代療法的患者,通過脈象舌診辨證分型。濕熱下注型常用八正散,氣滯血瘀型選少腹逐瘀湯,配合會陰部艾灸與坐浴療法。
日常需避免久坐騎車,每日溫水坐浴15分鐘。飲食減少辣椒酒精攝入,增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌,每周3次30分鐘快走改善盆腔血液循環。癥狀持續加重或出現血精、發熱時需急診處理,抗生素選擇需根據藥敏試驗結果調整。