兒童清肺丸不可與中樞性鎮咳藥、含麻黃堿類藥物、強效利尿劑、堿性藥物及部分抗生素合用。合用可能導致藥效降低或不良反應加重，主要有藥物相互作用抑制代謝、加重中樞抑制作用、酸堿中和反應、電解質紊亂風險增加等因素。

1、中樞性鎮咳藥：

兒童清肺丸含苦杏仁等止咳成分，與右美沙芬、可待因等中樞性鎮咳藥聯用會過度抑制咳嗽反射，可能導致痰液滯留引發呼吸困難。兒童呼吸道狹窄，痰液阻塞風險更高，需間隔4小時以上服用或遵醫囑調整劑量。

2、含麻黃堿類藥物：

清肺丸中的麻黃與偽麻黃堿、麻黃堿類感冒藥如復方氨酚烷胺合用會協同興奮中樞神經，引發心悸、血壓升高。高血壓患兒尤其需避免聯用，服藥期間應監測心率和血壓變化。

3、強效利尿劑：

呋塞米等利尿劑與清肺丸中甘草聯用會加劇鉀離子排泄，誘發低鉀血癥。表現為肌無力、心律失常，長期聯用需定期檢測血鉀水平并補充氯化鉀制劑。

4、堿性藥物：

鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等抗酸藥會中和清肺丸中的酸性成分如桔梗皂苷，降低化痰功效。建議間隔2小時服用，胃酸缺乏患兒需評估調整用藥方案。

5、部分抗生素：

大環內酯類抗生素阿奇霉素與清肺丸中黃芩苷競爭肝酶代謝，可能升高血藥濃度引發腹瀉。喹諾酮類左氧氟沙星與金屬離子成分形成螯合物影響吸收，需間隔3小時服用。

服用兒童清肺丸期間需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重呼吸道癥狀。每日保證充足水分攝入稀釋痰液，配合拍背排痰等物理療法。服藥后觀察是否出現嗜睡、皮疹等不良反應，避免與含蜂蜜的食品同服以防糖分影響藥效。用藥超過3天癥狀未緩解或出現喘息、高熱需及時就醫，慢性呼吸道疾病患兒用藥前應提供完整病史供醫生評估藥物相互作用風險。