乙肝抗體和抗原是乙肝病毒感染的免疫學(xué)標(biāo)志物，主要包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗體抗-HBs、e抗原HBeAg、e抗體抗-HBe及核心抗體抗-HBc，分別反映病毒感染狀態(tài)、免疫應(yīng)答和傳染性強(qiáng)弱。

1、乙肝表面抗原：

乙肝表面抗原HBsAg是乙肝病毒外殼蛋白，陽性提示現(xiàn)癥感染。病毒復(fù)制活躍時(shí)血液中可檢出，持續(xù)陽性超過6個(gè)月定義為慢性感染。該指標(biāo)是乙肝篩查的首要標(biāo)志，需結(jié)合其他指標(biāo)評估病情。

2、乙肝表面抗體：

乙肝表面抗體抗-HBs是保護(hù)性抗體，陽性代表具有免疫力。可通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生，抗體滴度≥10mIU/ml即具備防護(hù)效力。該指標(biāo)是評估疫苗接種效果的核心依據(jù)。

3、乙肝e抗原：

乙肝e抗原HBeAg反映病毒復(fù)制活躍度和傳染性，陽性提示高病毒載量。常見于大三陽HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性患者，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。該指標(biāo)是抗病毒治療的重要監(jiān)測靶點(diǎn)。

4、乙肝e抗體：

乙肝e抗體抗-HBe陽性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱，但部分變異株感染者仍存在活動性病變。血清學(xué)轉(zhuǎn)換HBeAg轉(zhuǎn)陰伴抗-HBe陽性是治療目標(biāo)之一，需結(jié)合HBV-DNA檢測綜合判斷。

5、乙肝核心抗體：

乙肝核心抗體抗-HBc分為IgM和IgG型，IgM陽性提示急性感染，IgG陽性則可能為既往感染或慢性感染。單獨(dú)抗-HBc陽性需警惕隱匿性乙肝感染可能，建議進(jìn)一步檢測HBV-DNA。

定期檢測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)對疾病管理至關(guān)重要。健康人群應(yīng)完成三針乙肝疫苗接種程序，表面抗體陰性者需加強(qiáng)免疫。慢性感染者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。膳食宜選擇高蛋白、低脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和E，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能。