老年人關節疼痛可根據具體情況選擇中西醫結合治療，中醫擅長調理慢性疼痛與體質改善，西醫在急性炎癥和結構修復方面更具優勢。

1、中醫優勢：

中醫治療注重整體調理，通過針灸、推拿、中藥熏蒸等方式緩解疼痛。針對退行性關節病變如骨關節炎，常用獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑改善氣血循環。對于風寒濕痹型疼痛，艾灸和拔罐能有效驅散寒濕。中醫治療周期較長，適合慢性疼痛的長期管理。

2、西醫優勢：

西醫通過影像學檢查如X光、MRI明確關節結構損傷程度，對急性滑膜炎、痛風性關節炎等疾病起效快。非甾體抗炎藥如塞來昔布、關節腔注射治療可快速控制炎癥。嚴重病例可采用關節鏡清理或置換手術，適合存在明顯器質性病變的患者。

3、病理差異：

退行性病變早期建議中醫調理，若出現關節畸形或活動受限需西醫干預。類風濕性關節炎等自身免疫性疾病需西醫免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情，輔以中醫緩解癥狀。急性創傷性疼痛優先選擇西醫處理結構性損傷。

4、體質考量：

胃腸功能較差的老年人更適合外治法如針灸，避免口服藥物刺激。合并心腦血管疾病者需謹慎使用西藥止痛劑。中醫辨證施治可針對個體差異調整方案，如腎虛型疼痛用右歸丸加減，氣血兩虛型用八珍湯。

5、聯合治療：

急性期用西藥控制癥狀后，轉入中醫鞏固療效是理想模式。例如膝關節置換術后配合中藥熏洗促進康復。現代中成藥如痹祺膠囊也可作為過渡治療。需注意中西藥并用時需間隔2小時服用，避免相互作用。

建議老年患者優先完善X光、風濕因子等基礎檢查明確病因。日常可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，補充鈣質和維生素D。冬季注意關節保暖，使用護膝等輔助器具減輕負荷。若疼痛持續加重或出現關節紅腫熱痛，應及時復查調整治療方案。飲食上多攝取深海魚、堅果等抗炎食物，避免高嘌呤飲食誘發痛風。