陽(yáng)痿的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見(jiàn)藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑、雄激素替代藥物及中成藥等。
1. 磷酸二酯酶5抑制劑:
此類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能,適用于血管性陽(yáng)痿。常用藥物有西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與硝酸酯類(lèi)藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
2. 雄激素替代治療:
針對(duì)睪酮水平低下導(dǎo)致的陽(yáng)痿,可考慮十一酸睪酮等雄激素制劑。治療前需檢測(cè)血清睪酮水平,用藥期間定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。長(zhǎng)期使用可能增加前列腺增生風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3. 中成藥輔助調(diào)理:
腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿可選用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)類(lèi)藥物;肝郁氣滯型適用疏肝益陽(yáng)膠囊。中成藥需辨證使用,療程較長(zhǎng),建議配合生活方式調(diào)整。部分制劑含動(dòng)物性成分,過(guò)敏體質(zhì)者需注意。
陽(yáng)痿患者應(yīng)避免自行購(gòu)藥,需經(jīng)泌尿外科或男科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。日常需保持規(guī)律作息,控制體重,戒煙限酒。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、核桃等食物。心理性陽(yáng)痿患者可接受認(rèn)知行為治療,伴侶共同參與有助于緩解焦慮。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。若藥物療效不佳,可考慮真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入手術(shù)等治療方式。