脂肪肝確實可能誘發轉氨酶升高。肝臟脂肪堆積會導致肝細胞損傷，進而釋放轉氨酶進入血液，表現為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平上升。
1、脂肪肝與轉氨酶升高的關聯機制：
肝臟是代謝脂肪的主要器官，當脂肪沉積超過肝臟重量的5%時，稱為脂肪肝。脂肪堆積會引發肝細胞炎癥和氧化應激反應，導致細胞膜通透性增加，肝細胞內的轉氨酶滲入血液。輕度脂肪肝患者轉氨酶可能正常或輕微升高，中重度脂肪肝則常見持續升高的轉氨酶水平。
2、不同分期的轉氨酶變化特征：
單純性脂肪肝階段轉氨酶多正常或輕度異常，通常不超過正常值上限2倍。進展至脂肪性肝炎時，轉氨酶可升高至正常值3-5倍，并伴隨γ-谷氨酰轉肽酶升高。若發展為肝纖維化，轉氨酶水平可能波動性上升，此時需警惕肝功能進一步惡化。
3、合并其他因素時的協同影響：
肥胖、酒精攝入或代謝綜合征會加劇脂肪肝對轉氨酶的影響。酒精性脂肪肝患者轉氨酶升高更顯著，且谷草轉氨酶常高于谷丙轉氨酶。合并胰島素抵抗時，轉氨酶升高與肝臟炎癥程度呈正相關，這類患者需同時監測血糖和血脂指標。
控制體重、限制高脂飲食和規律運動是改善脂肪肝的核心措施。建議每日進行30分鐘以上有氧運動如快走或游泳，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優質蛋白。合并轉氨酶升高者需每3-6個月復查肝功能，避免使用加重肝臟代謝負擔的藥物。通過生活方式干預，多數輕度脂肪肝患者的轉氨酶可在3-6個月內逐步恢復正常。
