小兒腎積水手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。術(shù)后復(fù)發(fā)與病因、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:
腎積水復(fù)發(fā)可能與先天尿路結(jié)構(gòu)異常未完全矯正、術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致尿流受阻,或合并神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。患兒若存在反復(fù)尿路感染、排尿功能障礙等表現(xiàn),需警惕復(fù)發(fā)可能。定期超聲隨訪可早期發(fā)現(xiàn)腎盂分離程度加重等異常。
2. 降低復(fù)發(fā)措施:
術(shù)后需保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升,避免憋尿。可進(jìn)行排尿訓(xùn)練如定時(shí)如廁,采用蛙式體位促進(jìn)尿液排空。飲食上限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。若為輸尿管再植術(shù)患兒,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
建議術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī),持續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能。日常注意觀察排尿頻率、尿線粗細(xì)及是否伴哭鬧。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰腹痛時(shí)需及時(shí)就診。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可獲得良好預(yù)后,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮,但需保持隨訪意識(shí)。