真菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物治療,通常由皮膚屏障受損、免疫系統低下、長期使用抗生素、潮濕環境接觸、糖尿病控制不佳等原因引起。
唑類藥物通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發揮廣譜抗真菌作用。克霉唑常用于淺表皮膚感染,氟康唑適用于念珠菌性口咽炎或陰道炎,伊曲康唑對甲真菌病和系統性曲霉感染有效。這類藥物需根據感染部位和病原體類型選擇,肝腎功能異常者需調整劑量。
兩性霉素B作為多烯類代表藥物,能與真菌細胞膜固醇結合形成孔道,適用于危及生命的系統性感染。制霉菌素則主要用于口腔和消化道念珠菌感染,其口服制劑不吸收,局部使用安全性高。這類藥物可能引起發熱、寒戰等輸液反應,需嚴格監測腎功能。
特比萘芬通過抑制角鯊烯環氧化酶阻斷真菌細胞膜合成,對皮膚癬菌效果顯著??诜苿┯糜诩渍婢『皖B固性體癬,外用乳膏可治療足癬和股癬。治療期間需定期檢查肝功能,避免與咖啡因同服以減少胃腸道刺激。
卡泊芬凈作為棘白菌素類代表,通過抑制β-葡聚糖合成破壞真菌細胞壁,主要用于侵襲性念珠菌病和曲霉病。米卡芬凈對血液系統真菌感染效果明確,這類藥物需靜脈給藥,常見不良反應包括肝功能異常和靜脈炎。
氟胞嘧啶通過干擾真菌DNA合成發揮作用,常與兩性霉素B聯用治療隱球菌性腦膜炎。其耐藥率較高需配合藥敏試驗使用,不良反應包括骨髓抑制和消化道癥狀,用藥期間需監測血常規和血藥濃度。
抗真菌治療期間應保持感染部位清潔干燥,穿透氣棉質衣物,避免共用毛巾等個人物品。飲食上增加優質蛋白和維生素攝入,限制高糖食物以減少真菌繁殖環境。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫功能低下者可適當補充含益生菌的酸奶或納豆。癥狀持續或加重時需及時復診調整用藥方案。