37周肚子疼可通過觀察宮縮頻率、疼痛性質、伴隨癥狀、胎動變化、陰道分泌物等方式判斷是否臨產。37周腹痛可能由假性宮縮、胎頭下降、胎盤早剝、泌尿感染、胃腸功能紊亂等原因引起。
規律宮縮是臨產標志,真性宮縮間隔逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續30秒以上,疼痛強度隨時間遞增。假性宮縮無規律且強度不變,休息后緩解。可用手機記錄宮縮間隔,若10分鐘內出現3次以上規律宮縮需就醫。
分娩疼痛始于腰骶部放射性絞痛,伴隨腹部發緊下墜感。胃腸痙攣多為陣發性臍周絞痛,泌尿系感染表現為單側腰腹刺痛。胎盤早剝時腹痛劇烈且持續,伴陰道流血或胎動驟減,需立即急診處理。
見紅宮頸黏液栓脫落通常出現在臨產前24-48小時,表現為粉紅色陰道分泌物。破水時有無色清亮液體持續流出,需平臥送醫。若發熱寒戰可能提示絨毛膜羊膜炎,胎心率超過160次/分鐘需警惕胎兒窘迫。
正常胎動每小時3-5次,臨產前胎頭入盆可能導致胎動減少,但12小時胎動仍應>10次。使用胎心儀監測,正常胎心率110-160次/分鐘。若胎動減少50%或胎心異常,需排除胎盤功能不足。
醫生通過內檢評估宮頸管消退程度和宮口擴張情況,臨產時宮頸管完全消退,宮口開大3cm以上。B超可檢測羊水量及胎盤位置,胎心監護能捕捉宮縮時胎心變異,二者結合判斷胎兒儲備力。
孕晚期建議每日左側臥位休息,練習拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。飲食選擇易消化的面條、蒸蛋、小米粥,避免豆類等產氣食物。出現規律宮縮后可用蜂蜜水補充能量,破水后禁止沐浴。準備待產包時應包含產婦衛生巾、吸管杯、巧克力,入院時攜帶孕期檢查資料。適當散步和分娩球運動有助于胎頭下降,但胎膜早破者需絕對臥床。