慶大霉素普魯卡因膠囊的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測及儲存條件等五個方面。

對氨基糖苷類抗生素或普魯卡因過敏者禁用。重癥肌無力患者可能因藥物神經(jīng)肌肉阻滯作用加重癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積導(dǎo)致耳毒性或腎毒性。妊娠期婦女禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。

與呋塞米等利尿劑聯(lián)用增加耳毒性風(fēng)險。神經(jīng)肌肉阻滯劑如琥珀膽堿可能增強(qiáng)呼吸抑制效應(yīng)。口服抗凝藥華法林的血藥濃度可能受干擾。含鋁鎂的制酸劑影響藥物吸收，需間隔2小時服用。

兒童需嚴(yán)格按體重計算劑量。老年人腎功能減退時應(yīng)延長給藥間隔。肝功能異常者需監(jiān)測普魯卡因代謝情況。長期用藥患者每兩周檢查尿常規(guī)和聽力。

常見惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。耳鳴或聽力下降需立即停藥。皮疹等過敏反應(yīng)發(fā)生率約3%。偶見白細(xì)胞減少，治療超過10天應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。

避光密封保存于30℃以下環(huán)境。潮濕環(huán)境易致膠囊軟化變質(zhì)。開封后鋁箔包裝需6個月內(nèi)用完。過期藥物可能分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)。

用藥期間建議每日飲水1500ml以上促進(jìn)代謝。避免高鈣飲食影響藥物吸收。出現(xiàn)頭暈癥狀時應(yīng)暫停駕駛操作。治療期間禁止飲酒以防加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并使用益生菌可降低腹瀉發(fā)生率。用藥3天后癥狀未緩解需復(fù)診評估。膠囊需整粒吞服，不可掰開或咀嚼。服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥以防食管刺激。建議建立用藥記錄卡追蹤不良反應(yīng)發(fā)生時間。