登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,臨床表現為高熱、頭痛、肌肉關節痛及皮疹等癥狀。
登革病毒屬于黃病毒科,通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊體內繁殖后,通過叮咬將病毒注入人體血液系統,感染后潛伏期通常為4-10天。病毒可破壞血小板功能,嚴重時導致毛細血管通透性增加。
感染后突發39-40℃高熱,伴隨劇烈頭痛、眼球后疼痛及全身肌肉關節酸痛。發病3-4天后可能出現麻疹樣皮疹,先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者有牙齦出血、鼻衄等出血傾向,嚴重者可出現登革出血熱。
診斷需結合流行病學史與實驗室檢查。血常規顯示白細胞減少、血小板降低,血清學檢測NS1抗原陽性或IgM抗體陽性可確診。需與基孔肯雅熱、流感等發熱性疾病鑒別,重癥病例需監測血細胞比容和肝功能指標。
分為普通登革熱和重癥登革熱兩類。普通型表現為自限性發熱綜合征,重癥型包括登革出血熱和登革休克綜合征,后者伴隨血漿滲漏、器官衰竭等表現。孕婦、嬰幼兒及慢性病患者更易發展為重癥。
清除積水容器破壞蚊蟲孳生地是關鍵預防手段。戶外活動使用避蚊胺驅蚊劑,穿著長袖衣物。目前已有登革熱減毒活疫苗Dengvaxia在部分國家獲批,但需根據血清學檢測結果評估接種資格。
登革熱流行季節需保持環境清潔,每周更換花瓶、水缸積水。出現持續高熱伴出血傾向應立即就醫,恢復期多攝入富含維生素C的水果和優質蛋白,避免劇烈運動以防毛細血管破裂。疫區居民可安裝紗窗紗門,睡眠時使用蚊帳進行物理防護。