確診異位性皮炎需結合臨床表現和實驗室檢查,常見檢查項目包括血清IgE檢測、皮膚點刺試驗、斑貼試驗、皮膚活檢、微生物培養等。
1、血清IgE檢測:
通過抽取靜脈血檢測總IgE水平和特異性IgE抗體,約80%患者存在IgE水平升高。該檢查可輔助判斷過敏狀態,但需注意IgE升高并非診斷金標準,需結合其他指標綜合評估。
2、皮膚點刺試驗:
將微量可疑過敏原刺入表皮層,觀察15分鐘后局部是否出現風團反應。適用于檢測速發型過敏反應,常見測試物質包括塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性結果提示可能存在相關過敏原誘發病情。
3、斑貼試驗:
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時,主要檢測遲發型超敏反應。鎳、香料、防腐劑等接觸性過敏原可通過此方法篩查。該檢查對鑒別接觸性皮炎與異位性皮炎有重要價值。
4、皮膚活檢:
取3mm直徑皮損組織進行病理學檢查,典型表現為角化不全、海綿水腫及淋巴細胞浸潤。雖非常規檢查手段,但對于臨床表現不典型或需排除其他皮膚病時有重要意義。
5、微生物培養:
采集皮損滲出物進行細菌或真菌培養,金黃色葡萄球菌感染常見于急性期皮損。反復感染患者需通過藥敏試驗指導抗生素選擇,合并真菌感染時可檢出馬拉色菌等病原體。
日常護理需避免過度清潔,選擇無皂基沐浴露;穿著純棉透氣衣物減少摩擦;室內保持50%-60%濕度;急性期可短期使用冷敷緩解瘙癢。飲食上注意記錄食物日記排查誘因,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。適度游泳等低刺激運動有助于增強皮膚屏障功能,但運動后需及時沖洗并涂抹保濕劑。