高膽固醇血癥可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用降脂藥物,通過抑制肝臟膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平。這類藥物可能引起肌肉酸痛或肝功能異常,需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
依折麥布作用于小腸上皮細胞,選擇性抑制膽固醇吸收,可使低密度脂蛋白膽固醇降低15%-20%。常與他汀類藥物聯(lián)用增強降脂效果,常見不良反應(yīng)包括腹痛和腹瀉。
阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過阻斷PCSK9蛋白顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,適用于家族性高膽固醇血癥患者。需每2-4周皮下注射,可能引起注射部位反應(yīng)或流感樣癥狀。
非諾貝特和苯扎貝特主要降低甘油三酯水平,對混合型高脂血癥效果顯著。使用期間需警惕膽石癥風(fēng)險,避免與他汀類藥物聯(lián)用增加橫紋肌溶解風(fēng)險。
考來烯胺通過結(jié)合腸道膽汁酸促進膽固醇排泄,適用于輕度高膽固醇血癥患者。可能影響脂溶性維生素吸收,需與其他藥物間隔4小時服用。
高膽固醇血癥患者應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓,定期檢測血脂四項指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛或肢體麻木等動脈硬化癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。