膽結石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、非甾體抗炎藥等方式治療,通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、細菌感染、膽囊收縮功能障礙、遺傳因素等原因引起。
熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸是臨床常用的膽固醇溶解藥物,通過降低膽汁中膽固醇飽和度促進結石溶解。這類藥物適用于膽固醇型結石且膽囊功能完好的患者,需連續服用6-24個月,治療期間需定期超聲監測結石變化。
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能緩解膽絞痛發作時的疼痛與炎癥反應。急性發作期可短期使用,但需警惕消化道出血風險。膽管炎患者需聯用抗生素控制感染。
茴三硫、去氫膽酸等藥物能增加膽汁分泌量,減少膽汁淤積。適用于膽囊收縮功能輕度障礙者,可預防新結石形成,但對已形成的結石溶解效果有限。
山莨菪堿、間苯三酚能松弛Oddi括約肌,緩解膽道痙攣性疼痛。這類藥物多在急性發作時肌肉注射或靜脈給藥,需注意可能引起口干、心悸等抗膽堿能副作用。
膽寧片、消炎利膽片等中成藥具有利膽排石功效,適用于泥沙樣結石的輔助治療。部分復方制劑含大黃等瀉下成分,可能促進小結石排出,但需在醫師指導下規范使用。
膽結石患者日常需限制高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維與維生素C攝?。贿m度有氧運動如快走、游泳可改善膽汁排泄;出現持續腹痛、黃疸或發熱癥狀應立即就醫評估手術指征。藥物保守治療期間每3-6個月需復查腹部超聲,監測結石大小及膽囊壁變化情況。