包皮嵌頓可通過觀察疼痛程度、腫脹情況、顏色變化、排尿障礙及復位嘗試等方式判斷,通常由包皮口狹窄、外力牽拉、衛生不良、先天發育異常或炎癥刺激等原因引起。
包皮嵌頓最顯著特征是劇烈疼痛,尤其在觸碰或勃起時加劇。患者可嘗試輕輕按壓包莖部位,若疼痛放射至龜頭或伴隨燒灼感,需高度警惕。日常需避免強行翻起包皮,疼痛持續超過1小時應立即就醫。
嵌頓后包皮會呈環狀腫脹,肉眼可見明顯膨隆。用食指拇指輕捏腫脹部位,若質地堅硬且按壓無凹陷,提示淋巴回流受阻。可嘗試用冰袋冷敷減輕水腫,但避免超過15分鐘以防凍傷。
缺血性發紺是重要判斷標準,嵌頓12小時后龜頭可能呈現紫黑色。觀察時應對比陰莖根部膚色,若出現明顯色差或局部蒼白,需緊急處理。居家可用手電筒照射龜頭觀察毛細血管反應。
約60%患者出現排尿困難或尿流分叉,因腫脹包皮壓迫尿道所致。嘗試排尿時注意尿線粗細及是否伴疼痛,記錄單次尿量。出現尿潴留需導尿處理,可預先準備一次性導尿包應急。
輕柔手法復位是確診手段,用拇指食指捏住腫脹遠端向龜頭方向推擠。涂抹石蠟油或紅霉素軟膏潤滑,若三次嘗試未成功應立即停止。復位后需觀察龜頭血運2小時,防止遲發性壞死。
日常保持包皮清潔可降低嵌頓風險,建議每日用溫水清洗冠狀溝。飲食多攝入維生素C增強皮膚彈性,避免辣椒酒精等刺激性食物。選擇寬松棉質內褲減少摩擦,勃起時避免劇烈運動。出現反復嵌頓或復位失敗,需考慮包皮環切術或背側切開術治療。