放射性直腸炎通常無法自愈，需通過藥物干預、飲食調整、局部護理、中醫調理及定期復查綜合治療。病情程度、治療依從性和個體差異是影響預后的關鍵因素。

1、藥物干預：

輕中度患者可選用蒙脫石散保護腸黏膜，配合美沙拉嗪緩解炎癥；嚴重出血時需用云南白藥等止血藥物。糖皮質激素灌腸適用于頑固性炎癥，但需嚴格遵醫囑控制療程。

2、飲食調整：

急性期采用低渣流食如米湯、藕粉，緩解期逐步過渡到低纖維軟食。避免辣椒、酒精等刺激性食物，每日補充≥2000ml水分，適量攝入三文魚等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥。

3、局部護理：

排便后使用溫水沖洗替代廁紙擦拭，肛周涂抹氧化鋅軟膏防護皮膚。里急后重癥狀明顯時，可采用39-40℃溫水坐浴，每日2次、每次15分鐘緩解不適。

4、中醫調理：

脾虛型適用參苓白術散加減，濕熱型可用葛根芩連湯。針灸選取足三里、天樞等穴位調節腸道功能，艾灸神闕穴改善局部血液循環。

5、定期復查：

治療初期每4周進行腸鏡評估黏膜修復情況，穩定后延長至3個月復查。出現便血加重、持續腹痛或體重下降超過5%需立即就診。

建議建立飲食日記記錄食物耐受情況，優先選擇蒸煮烹調方式。適度進行腹式呼吸訓練增強盆底肌功能，避免久坐超過2小時。保持每日30分鐘散步等低強度運動促進腸蠕動，睡眠時間保證7-8小時以支持組織修復。治療期間需嚴格戒煙，限制咖啡因攝入每日不超過200mg。注意觀察排便頻率及性狀變化，及時與主治醫生溝通調整方案。