腰椎間盤突出癥的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物三類，常用藥物有塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等。藥物選擇需結合病情嚴重程度、個體耐受性及醫生評估，不可自行用藥。

1、非甾體抗炎藥：

塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，適用于急性期神經根水腫引發的疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適，胃潰瘍患者需謹慎使用。雙氯芬酸鈉緩釋片也可用于短期鎮痛，但需監測肝功能。

2、肌肉松弛劑：

乙哌立松、替扎尼定能緩解腰背部肌肉痙攣，改善局部血液循環。常見副作用包括嗜睡和口干，駕駛員或高空作業者應避免使用。藥物通常與物理治療聯合應用，連續使用不超過2周。

3、神經營養藥物：

甲鈷胺、鼠神經生長因子可促進受損神經修復，改善下肢麻木癥狀。這類藥物起效較慢，需持續使用4-8周。維生素B12衍生物對糖尿病周圍神經病變合并腰突患者更具優勢。

4、脫水劑：

甘露醇注射液用于急性神經根壓迫嚴重者，通過脫水減輕水腫。需嚴格掌握適應癥，心腎功能不全者禁用。通常短期使用3-5天，配合臥床休息效果更佳。

5、糖皮質激素：

地塞米松等藥物用于硬膜外注射治療，可快速緩解劇烈疼痛。存在血糖升高、骨質疏松等風險，每年注射不超過3次。需由專業醫師在影像引導下操作。

腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外，應避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期過后可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，體重超標者需控制BMI在24以下。日常搬重物時應屈髖屈膝保持脊柱中立位，建議每坐立30分鐘起身活動。若出現馬尾綜合征表現如大小便功能障礙，需立即急診手術干預。