冠狀動(dòng)脈CT檢查需注意空腹準(zhǔn)備、心率控制、藥物調(diào)整、過(guò)敏史告知、配合呼吸訓(xùn)練等事項(xiàng)。檢查前需禁食4-6小時(shí)，心率需穩(wěn)定在65次/分以下，糖尿病患者需暫停二甲雙胍，對(duì)含碘造影劑過(guò)敏者需提前聲明，檢查時(shí)需按指令屏氣。

1、空腹準(zhǔn)備：檢查前需禁食4-6小時(shí)避免胃腸內(nèi)容物干擾成像，但可少量飲水。糖尿病患者需特別關(guān)注血糖變化，使用胰島素者需攜帶備用食物。高血壓患者檢查當(dāng)日可正常服用降壓藥，避免因緊張導(dǎo)致血壓波動(dòng)影響圖像質(zhì)量。

2、心率管理：理想心率應(yīng)控制在65次/分以下，過(guò)快心率會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影。檢查前避免咖啡因攝入和劇烈運(yùn)動(dòng)，緊張者可提前練習(xí)深呼吸。若基礎(chǔ)心率偏快，醫(yī)生可能建議服用美托洛爾等β受體阻滯劑臨時(shí)調(diào)整。

3、藥物調(diào)整：使用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前后48小時(shí)暫停用藥，避免造影劑影響藥物代謝。抗凝藥物通常無(wú)需停用，但需告知醫(yī)生用藥情況。長(zhǎng)期服用利尿劑者需注意檢查后水化補(bǔ)液。

4、過(guò)敏預(yù)防：對(duì)海鮮或碘造影劑過(guò)敏者需提前聲明，可能需預(yù)先服用潑尼松和苯海拉明預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用含碘造影劑，腎功能不全者需評(píng)估肌酐清除率。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

5、呼吸配合：檢查前需練習(xí)吸氣后屏氣10-15秒，胸腹保持靜止避免運(yùn)動(dòng)偽影。佩戴心臟起搏器者需提前告知，但現(xiàn)代設(shè)備多數(shù)兼容CT檢查。檢查過(guò)程中保持放松，金屬飾品需全部摘除，女性需脫除帶金屬扣的內(nèi)衣。

檢查后建議觀察30分鐘再離院，24小時(shí)內(nèi)保證2000ml以上飲水量。可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙汁等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，檢查報(bào)告需結(jié)合臨床癥狀由心血管專科醫(yī)生解讀。