維格列汀片

維格列汀片

活性成份：維格列汀。

本品適用于治療2型糖尿病 -當飲食和運動不能有效控制血糖時，本品可作為單藥治療； -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯合使用； -當穩定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯合使用。

成人：當維格列汀單藥治療或與二甲雙胍合用時，或與胰島素聯合使用時(合用或不合用二甲雙胍)，維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg,早晚各給藥一次，每次50mg.當維格列汀與磺脲類藥物合用時，維格列汀的推薦劑量為50mg每日一次，建議早晨給藥。并可考慮使用較低劑量的磺脲類藥物以降低低血糖的風險。不推薦使用100mg以上的劑量。本品可以餐時服用，也可以非餐時服用(請參見【藥代動力學】)。特殊人群：腎功能不全的患者：輕度腎功能不全患者(肌酐清除率50ml/min)在使用本品時無需調整給藥劑量。中度或重度腎功能不全患者或進行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者中的推薦使用劑量為50mg，每日一次(請參見【藥代動力學】)。肝功能不全的患者：肝功能不全患者，包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用本品(請參見【注意事項】和【藥代動力學】)。

據國外文獻報道：維格列汀的安全性數據來自于多項對照臨床試驗(研究時間至少為12周)，這些安全性數據來自3784名受試者，受試者在研究過程中每日服用維格列汀50mg每日給藥一次)或100m(50mg每日給藥兩次或100mg每日給藥一次)。。在這些患者中，共有2264名患者接受的是維格列汀單藥治療，1520名患者接受的是維格列汀與其它藥物合用治療。有2682名患者接受維格列汀100mg每日給藥一次治療(50mg每日給藥兩次或i00mg每日給藥次)，1102名患者接受維格列汀50mg每日一次治療。在這些臨床試驗中報告的主要不良反應均較輕微且為暫時性反應，無需停藥。未發現藥物不良反應與患者的年齡、種族、藥物暴露時間或每日給藥劑量相關。罕見有肝功能障礙(包括肝炎)報告。在報告病例中，患者一般未出現臨床癥狀且無后遺癥，停藥后肝功能檢測結果恢復正常。從沒有對照組的單藥治療臨床研究和為期24周的合并用藥臨床研究數據可以看出，50mg維格列汀(每日給藥一次)給藥組、50mg維格列汀(每日給藥兩次)給藥組和所有的對照組，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)升高2正常值(ULN)上限3倍的發生率(即連續2次檢測結果或末次治療期訪視的檢測結果出現上述異常)分別為0.2%、0.3%和0.2%。轉氨酶水平的升高，一般無癥狀、非進展性、同時亦不出現膽汁淤積或黃痘。罕見有血管性水腫報告，該事件的發生概率與對照組類似。當維格列汀與血管緊張素轉化酶抑制劑(ACE抑制劑)同時使用時，該事件的報告頻率增加。大部分患者出現血管性水腫均為輕度，繼續使用維格列汀可自行緩解。臨床試驗中藥物不良反應的總結表：在雙首研究中，患者接受維格列汀(單藥治療或與其它藥物合用)治療后出現的不良反應按照MedDRA器官系統分類和絕對發生頻率列于下表。在各系統器官分類中，按照發生頻率排列不良反應，首先為發生最多的不良反應。在各發生頻率分類組中，不良反應按照嚴重程度由大到小排列。另外，根據下列規定(CIOMSII)確定各不良反應的發生頻率分類：十分常見(1/10)，常見(1/100，<1/10)，偶見(1/1000，<1/100)，罕見(1/10000，<1/1000)，十分罕見(<1/10000)，未知(通過目前已有的數據不能評估)。單藥治療在單藥治療的臨床對照研究中，與安慰劑組(0.6%)或活性藥物對照組(0.5%)相比，接受維格列汀100mg/日治療的患者由于不良反應而退出研究的總發生率(0.3%)未見升高。在單藥治療的臨床研究中，接受維格列汀100mg/日治療的患者低血糖事件的發生率為不常見，發生率為0.4%(1855例患者中有7例)，相比之下，活性對照藥或安慰劑組患者此項不良反應的發生率為0.2%(1082例患者中有2例)，無嚴重不良事件報告。在臨床試驗中，每日給予患者100mg維格列汀(單藥治療)后，與基線期相比，患者的體重未發生變化(維格列汀組和安慰劑組體重變化量分別為-0.3kg和-1.3kg)。其余詳見內部說明書。

維格列汀與其他藥物發生相互作用的可能性較低。因為維格列汀不是細胞色素P(CYP)450酶系的底物，其對CYP450酶無誘導或抑制作用，所以本品不太可能與活性成分為這些酶的底物、抑制劑或誘導劑的藥物發生相互作用。此外，維格列汀不可能影響與之同時使用且依靠CYP1A2、CYP208、CYP209、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1或CYP3A4/5代謝的藥物的代謝清除。對2型糖尿病患者常用的處方藥或治療窗較窄的藥物與維格列汀之間的藥物間相互作用進行了研究。研究結果顯示，將其它口服降糖藥物(格列苯脲、吡格列酮、鹽酸二甲雙胍)、氨氯地平、地高辛、雷米普利、辛伐他汀、纈沙坦或華法林與維格列汀同時服用后，未觀察到具有臨床意義的藥物間相互作用。與吡格列酮、二甲雙胍和格列苯服合用：臨床試驗的結果顯示，將維格列汀與口服抗糖尿病藥物吡格列酮、二甲雙胍和格列苯脲同時使用時，未發現具有臨床意義的藥代動力學相互作用。地高辛(P-糖蛋白底物)，華法林(CYP2C9底物)：在健康受試者中進行的臨床研究的結果表明，維格列汀與這兩種藥物同時給藥后，未出現有臨床意義的藥代動力學相互作用。但是，尚未在目標人群中進行此項研究。與氨氯地平、雷米普利、纈沙坦和辛伐他汀合用：在健康受試者中還進行了維格列汀與氨氯地平、雷米普利、纈沙坦和辛伐他汀的藥物間相互作用研究。在這些研究中，將上述藥物與維格列汀同時使用后，未觀察到有臨床意義的藥代動力學相互作用。與其它口服降糖藥類似，維格列汀的降糖作用可能會受到某些特定藥物的影響而減弱，這些藥物包括噻嗪類利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素和擬交感神經藥物。

14片/盒

國藥準字H20193067

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