胎兒腹裂無法自愈，需通過外科手術修復。腹裂是先天性腹壁發育缺陷，內臟通過腹壁缺損處突出，需醫療干預防止感染和器官損傷。
1、病因分析：腹裂由胚胎期腹壁閉合異常導致，可能與染色體異常、母體吸煙或藥物暴露有關。典型表現為腸管裸露于體外，無腹膜覆蓋。需出生后24小時內緊急處理，避免腸管缺血壞死。
2、產前診斷：通過孕中期超聲篩查可發現腹裂，表現為胎兒腹部外側漂浮的腸袢。需與臍膨出鑒別，后者有腹膜覆蓋。確診后需轉診至三級醫院分娩，確保新生兒外科支持。
3、手術治療：首選一期縫合術，缺損較大時采用硅膠袋分期還納術。常見術式包括腹壁成形術、組織擴張技術。術后需呼吸支持，因腹內壓升高可能影響膈肌運動。
4、術后管理：重點監測腸功能恢復，約30%患兒合并腸旋轉不良。需腸外營養支持4-6周，逐步過渡到經口喂養。警惕壞死性小腸結腸炎，表現為腹脹、血便。
5、長期預后：存活率超90%，但15%患兒存在生長發育遲緩。需定期評估胃腸功能，20%病例術后發生胃食管反流。部分患兒需二次手術處理腹壁疝或腸梗阻。
術后應堅持母乳喂養促進腸道發育，補充維生素AD預防佝僂病。避免劇烈哭鬧增加腹壓，使用腹帶保護傷口。定期隨訪包括超聲檢查、營養評估和神經發育測試，學齡期需關注運動協調能力。保持傷口清潔干燥，接觸患兒前嚴格手衛生。
