靜脈曲張可通過避免久站、穿戴彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
1、避免久站:長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)增加下肢靜脈壓力,加重血液淤積。建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘,通過踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。久坐時(shí)墊高下肢,避免蹺二郎腿。
2、彈力襪治療:醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力支撐淺靜脈,緩解腿部酸脹感。選擇二級(jí)壓力20-30mmHg的長(zhǎng)筒襪,晨起穿戴,睡前脫下。需配合每日抬高下肢3次,每次15分鐘。
3、藥物治療:地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,七葉皂苷鈉減輕水腫,邁之靈改善微循環(huán)。藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
4、硬化劑注射:聚桂醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合,適用于直徑<4mm的曲張靜脈。治療后需加壓包扎1周,可能出現(xiàn)色素沉著或血栓性靜脈炎。
5、手術(shù)治療:大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于主干反流患者,射頻消融術(shù)通過熱能閉合病變靜脈。術(shù)后需臥床24小時(shí),6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
靜脈曲張患者應(yīng)控制體重在BMI<24,每日攝入500g深色蔬菜補(bǔ)充維生素C。快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腓腸肌泵功能,避免舉重、登山等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。下肢出現(xiàn)潰瘍或血栓需立即血管外科就診。