甲狀腺結節是甲狀腺組織中出現的異常團塊,可能由碘缺乏、炎癥刺激、遺傳因素、輻射暴露或自身免疫性疾病等原因引起,多數為良性病變。
1、碘代謝異常:
長期碘攝入不足或過量可能誘發甲狀腺濾泡細胞增生。日常可通過食用加碘鹽、海帶等補充碘元素,定期監測尿碘水平。
2、炎癥刺激:
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥會導致淋巴細胞浸潤,形成假性結節。伴隨甲狀腺腫大和TPO抗體升高,需進行抗炎治療和甲狀腺功能監測。
3、遺傳傾向:
家族中存在甲狀腺癌病史者結節惡變風險增加。建議有家族史人群每年進行甲狀腺超聲篩查,避免接觸放射性物質。
4、輻射暴露:
童年期頭頸部放射線接觸史是明確危險因素。這類結節需密切隨訪,超聲檢查發現微鈣化或邊界不清時應進行細針穿刺活檢。
5、自身免疫病:
Graves病等疾病常合并甲狀腺結節,與TSH受體抗體刺激有關。表現為心悸、突眼等癥狀,需采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物治療。
甲狀腺結節患者應保持均衡飲食,適當增加硒元素攝入如巴西堅果,避免十字花科蔬菜過量食用。規律進行瑜伽等舒緩運動,每6-12個月復查超聲。出現聲音嘶啞、結節快速增大等警示癥狀需立即就診,必要時行甲狀腺全切術或微波消融治療。