耳石癥眩暈可通過甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物緩解癥狀。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質疏松等因素引起。
1、改善微循環藥物：
甲磺酸倍他司汀是臨床常用藥物，能增加內耳血流量，減輕淋巴水腫。該藥物通過調節組胺受體改善前庭系統功能，對體位變化誘發的旋轉性眩暈效果顯著。用藥期間可能出現輕度胃腸道反應。
2、鈣通道阻滯劑：
鹽酸氟桂利嗪可阻斷血管平滑肌鈣離子通道，緩解內耳動脈痙攣。適用于伴隨耳鳴、惡心癥狀的患者，能減少耳石器脫落的顆粒移動刺激。長期使用需監測錐體外系反應。
3、植物提取制劑：
銀杏葉提取物含黃酮苷和萜類物質，具有清除自由基、改善細胞代謝的作用。對于老年性耳石癥患者，可增強毛細胞耐缺氧能力。建議與維生素D補充劑聯合使用。
4、前庭抑制劑：
地芬尼多通過抑制前庭神經核活動緩解眩暈，適用于急性發作期。該藥物可能與內耳缺血有關，表現為突發性旋轉感伴眼球震顫。用藥不超過72小時以避免抑制代償功能。
5、抗焦慮藥物：
勞拉西泮用于合并焦慮的頑固性眩暈，通過調節γ-氨基丁酸受體減輕前庭代償障礙。長期反復發作可能導致恐懼性體位回避，需配合耳石復位治療。
眩暈發作期建議低鹽飲食，限制咖啡因攝入，每日補充500mg鈣質。可進行Brandt-Daroff習服訓練，選擇游泳、太極拳等平衡性運動。癥狀持續超過48小時需進行視頻眼震電圖檢查，排除梅尼埃病或聽神經瘤等病變。
