前列腺癌早期PSA值通常處于4-10ng/ml區間，超過10ng/ml需警惕進展風險，但需結合游離PSA比值、直腸指檢及影像學綜合判斷。
健康男性PSA正常值應低于4ng/ml。前列腺癌早期篩查中，4-10ng/ml屬于灰區值范圍，此時游離PSA與總PSA比值若低于15%，提示惡性可能。臨床常采用PHI指數前列腺健康指數提高鑒別準確率。
前列腺炎、良性增生或直腸指檢后可能導致PSA暫時性升高至10ng/ml以下。劇烈運動、射精行為可使PSA波動上升20%-30%，建議檢測前48小時避免相關活動。
PSA速率每年增長超過0.75ng/ml或密度值PSA/前列腺體積大于0.15時，需考慮穿刺活檢。臨床推薦每3-6個月復查PSA，配合肛門指檢評估結節硬度。
早期前列腺癌可能伴隨排尿猶豫、夜尿增多等下尿路癥狀。約15%患者出現骨盆區域隱痛，這些癥狀與PSA升高并存時需完善多參數MRI檢查。
經直腸超聲引導穿刺是金標準，12針以上系統活檢可提高檢出率。新型檢查如PSMA-PET對微小病灶靈敏度達80%，適用于PSA持續升高但傳統影像陰性的病例。
日常需限制紅肉及乳制品攝入，每周進行150分鐘快走或游泳。確診患者應補充番茄紅素及維生素E，監測PSA期間避免騎自行車等壓迫前列腺的運動。出現骨痛或PSA倍增時間短于3個月時需立即就診。
