女性漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。漏尿通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、泌尿感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練：

凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌的有效方法，每日收縮肛門(mén)和陰道肌肉10秒后放松，重復(fù)15次。生物反饋輔助訓(xùn)練能幫助精準(zhǔn)定位肌肉群，配合瑜伽球深蹲可增強(qiáng)效果。堅(jiān)持3個(gè)月以上可改善輕中度壓力性尿失禁。

2、膀胱訓(xùn)練：

制定定時(shí)排尿計(jì)劃，從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)排尿1次。排尿時(shí)采用雙排尿技巧，間隔30秒二次排尿。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)飲水量與漏尿關(guān)聯(lián)，避免咖啡因和酒精攝入。

3、藥物治療：

米拉貝隆可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，托特羅定減少逼尿肌異常收縮，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。藥物治療需配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，需定期復(fù)查肝腎功能。

4、電刺激療法：

陰道電極低頻電刺激能增強(qiáng)盆底肌力量，磁刺激儀通過(guò)外部電磁場(chǎng)改善神經(jīng)調(diào)控。每周2次治療，12次為1療程，對(duì)混合型尿失禁有效率可達(dá)70%，需避免植入心臟起搏器者使用。

5、手術(shù)治療：

尿道中段懸吊術(shù)采用TVT-O網(wǎng)帶支撐尿道，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿3天，6周內(nèi)禁止提重物和性生活。合并盆腔器官脫垂者可同期行盆底重建術(shù)。

每日攝入蔓越莓汁預(yù)防尿路感染，游泳和快走優(yōu)于跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)。使用吸水護(hù)墊需每2小時(shí)更換，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。更年期女性可咨詢(xún)激素替代療法，肥胖者需控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿需泌尿外科就診。