諾如病毒易感人群包括免疫力低下者、5歲以下兒童、老年人、集體生活者、接觸污染物者。
1、免疫力低:
艾滋病患者、器官移植術后使用免疫抑制劑者、長期服用糖皮質激素人群對諾如病毒抵抗力較弱。這類人群感染后癥狀持續時間更長,可能出現持續3-7天的水樣腹瀉。建議加強手衛生管理,避免生食貝類海鮮。
2、幼兒群體:
5歲以下兒童因免疫系統發育不完善,托幼機構中易發生聚集性感染。典型癥狀為嘔吐伴低熱,每日嘔吐可達10余次。護理需注意補充口服補液鹽,嘔吐后禁食1-2小時再少量多次飲水。
3、老年人群:
65歲以上老年人因胃腸功能衰退,養老院等場所易發生傳播。特征性表現為腹瀉伴隨腹痛,嚴重者可出現脫水性譫妄。日常需保證餐具高溫消毒,如廁后使用含氯消毒劑處理馬桶。
4、集體生活:
在校學生、軍營士兵等群體因密切接觸傳播風險高。暴發時常出現多人相繼嘔吐,病毒可通過氣溶膠傳播。發生疫情時應立即隔離患者,使用漂白粉溶液擦拭門把手等高頻接觸表面。
5、接觸污染物:
處理嘔吐物的保潔人員、照顧病患的家屬存在直接接觸感染風險。建議佩戴N95口罩和橡膠手套處置污染物,污染物需用5000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后處理。
預防諾如病毒感染需注意飲食衛生,避免食用未煮熟的牡蠣等貝類;加強體育鍛煉提升免疫力;患者衣物需單獨用沸水燙洗;集體單位發現病例應及時報告疾控部門;流行季節可補充益生菌調節腸道菌群平衡。病毒在物體表面可存活2周,門把手、水龍頭等部位需每日消毒。恢復期應選擇低脂低渣飲食,如白粥、蘋果泥等逐步過渡到正常飲食。