臉上硬疙瘩可通過外用抗生素軟膏、口服抗生素、局部注射糖皮質激素、光動力療法、手術切除等方式治療。可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、痤瘡結節、表皮囊腫、皮膚纖維瘤等因素有關。
1、外用藥物:
毛囊炎或輕度痤瘡結節可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥膏。每日清潔后薄涂患處2次,配合熱敷促進藥物吸收。避免擠壓疙瘩導致感染擴散。
2、口服藥物:
頑固性痤瘡或深部感染需口服多西環素、米諾環素、異維A酸等藥物。多西環素可抑制痤瘡丙酸桿菌,異維A酸適用于囊腫型痤瘡。用藥期間需監測肝功能,妊娠期禁用異維A酸。
3、注射治療:
大型炎性結節可局部注射曲安奈德、復方倍他米松等糖皮質激素。注射后48小時內可能出現暫時性皮膚凹陷,需嚴格無菌操作防止繼發感染。糖尿病患者慎用此類治療。
4、物理治療:
光動力療法聯合氨基酮戊酸可破壞皮脂腺結構,適用于反復發作的囊腫型痤瘡。治療期間需避光48小時,可能出現暫時性紅斑水腫。術后需加強保濕修復皮膚屏障。
5、手術處理:
皮脂腺囊腫或纖維瘤需行囊腫摘除術、激光切除術。術前需排除基底細胞癌等惡性病變,術后7天拆線。瘢痕體質者應選擇放射性同位素敷貼預防瘢痕增生。
日常需保持低GI飲食,限制乳制品攝入,每日飲用2000ml水促進代謝。選擇含鋅、維生素B6的復合補充劑,避免熬夜及高壓力狀態。溫和清潔后使用含神經酰胺的修復霜,外出時涂抹SPF30+防曬霜。若疙瘩持續增大、破潰滲液或伴隨疼痛發熱,需及時就診皮膚科進行病理檢查。