艾滋病癥狀通常在感染后2-4周出現急性期表現，高危性行為后需通過HIV抗體檢測確診。感染可能由病毒載量、免疫狀態、暴露方式等因素影響，窗口期一般為4-12周。
約50%-90%感染者出現類似流感的急性期癥狀，表現為發熱、咽痛、淋巴結腫大、皮疹等，持續時間約1-2周。此時病毒快速復制，血液中可檢出HIV-RNA，但抗體可能尚未產生。
急性期后進入臨床潛伏期，持續時間可達8-10年。感染者無明顯癥狀，但CD4+T淋巴細胞持續下降。部分患者可能出現持續性全身淋巴結腫大，直徑超過1厘米且累及兩處以上非腹股溝部位。
當CD4細胞計數低于200/μL時進入艾滋病期，典型機會性感染包括肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎。惡性腫瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤發生率顯著升高。
第三代HIV抗體檢測窗口期為3-12周，第四代抗原抗體聯合檢測可縮短至2-6周。核酸檢測最早可在感染后7-14天發現病毒RNA，但需抗體檢測確認。
高危行為后72小時內可啟動暴露后預防，推薦方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，連續服用28天。阻斷成功率與用藥及時性密切相關，2小時內效果最佳。
建議高危行為后定期進行HIV檢測，窗口期內避免再次暴露。日常保持安全性行為，正確使用避孕套可降低感染風險。確診后需立即啟動抗病毒治療，現行方案包括比克替拉韋、多替拉韋、拉米夫定等藥物組合，規范治療可使病毒載量降至檢測不到水平。感染者應保證充足營養攝入，適當進行有氧運動，定期監測CD4細胞計數和病毒載量。
