嗜鉻細胞瘤術后需注意血壓監測、傷口護理、激素替代、定期復查及生活方式調整,以降低復發風險并促進康復。
術后可能出現血壓波動,需每日定時測量并記錄。血壓驟升可能與殘余腫瘤或應激反應有關,持續高于140/90mmHg需就醫。家庭可備電子血壓計,避免劇烈活動誘發高血壓危象。
保持手術切口干燥清潔,術后7天內避免沾水。觀察有無紅腫滲液,遵醫囑更換敷料。腹腔鏡手術患者需注意肩部放射痛,多與二氧化碳殘留有關,通常3-5天自行緩解。
雙側腎上腺切除患者需終身服用氫化可的松或潑尼松。突發發熱腹瀉時需增加劑量,防止腎上腺危象。隨身攜帶應急卡片注明用藥信息,避免突然停藥導致低血壓昏迷。
術后1個月需檢測24小時尿變腎上腺素、血甲氧基腎上腺素。每年進行腹部CT或MRI篩查,腫瘤復發多發生在術后5年內。合并多發性內分泌瘤綜合征者需額外監測甲狀旁腺功能。
戒煙限酒,咖啡因攝入每日不超過200mg。循序漸進進行快走、游泳等有氧運動,避免舉重等憋氣動作。飲食增加柑橘類水果補充維生素C,限制腌制食品預防高血壓。
術后3個月內避免高空作業或駕駛,防止體位性低血壓導致意外。建議采用地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在5g以下。可進行太極拳等舒緩運動改善自主神經功能,術后6周進行心肺運動試驗評估運動耐量。出現心悸頭痛等兒茶酚胺過量癥狀時立即檢測尿香草扁桃酸。