頭皮型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘發、精神壓力等因素引起，脫發問題可通過局部治療、系統用藥、光療、頭皮護理、心理調節等方式改善。
約30%患者存在家族史，HLA-Cw6基因變異與發病密切相關。此類脫發多為炎癥性暫時脫落，日常需避免抓撓頭皮，使用含煤焦油或水楊酸的溫和洗劑減少鱗屑堆積。
T細胞過度活化導致角質形成細胞增殖加速，可能與IL-17/23通路紊亂有關，通常表現為紅斑基礎上銀白色鱗屑。局部涂抹卡泊三醇軟膏聯合鹵米松乳膏可緩解炎癥，中重度患者需口服阿維A膠囊調節免疫。
頭皮微生態失衡使馬拉色菌定植增加，表現為劇烈瘙癢伴片狀脫屑。每周2-3次酮康唑洗劑清洗，輔以尿素軟膏保濕修復，避免使用堿性洗發產品加重干燥。
金黃色葡萄球菌感染可能加重毛囊炎，通常表現為膿皰和痂皮形成。細菌培養確認后需口服多西環素，局部配合夫西地酸乳膏，感染控制后脫發多可逐漸恢復。
焦慮抑郁狀態通過神經肽P物質加劇瘙癢-搔抓循環，形成脫發惡性循環。認知行為療法聯合正念訓練可降低應激反應，必要時短期使用帕羅西汀改善情緒。
建議每日攝入富含Omega-3的深海魚和核桃，限制辛辣刺激食物；選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發；每周3次30分鐘快走促進血液循環；若斑塊增厚超過頭皮面積50%或伴隨全身皮疹需及時皮膚科就診評估生物制劑治療必要性。
