脫發可能由遺傳因素、激素水平變化、營養不良、精神壓力、疾病因素等原因引起，遺傳性脫發可通過藥物治療、植發手術、激光治療、生活方式調整、頭皮護理等方式干預。

1、遺傳機制：

雄激素性脫發具有常染色體顯性遺傳特征，與AR基因敏感性和5α-還原酶活性相關。毛囊對二氫睪酮的敏感性增強會導致毛囊微型化，表現為前額發際線后移或頭頂毛發稀疏。這類脫發通常在青春期后開始顯現，男性表現為M型脫發，女性多為頭頂毛發彌漫性減少。

2、激素影響：

遺傳性脫發與體內睪酮代謝密切相關。5α-還原酶將睪酮轉化為二氫睪酮，該物質會縮短毛發生長期。攜帶遺傳易感基因者毛囊中5α-還原酶活性更高，毛囊生長期從2-6年縮短至數月，導致毛發逐漸變細變軟。女性更年期后雌激素水平下降也會加重此類脫發。

3、營養缺乏：

鐵蛋白水平低于30μg/L會影響毛囊細胞分化，維生素D受體基因多態性與脫發嚴重程度相關。遺傳易感人群更易出現微量元素代謝異常，建議定期檢測血清鐵、鋅、維生素D水平。地中海飲食模式可改善毛囊微環境，適當補充核桃、三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。

4、應激反應：

慢性壓力會激活毛囊周圍炎癥因子，加重遺傳性脫發進程。壓力激素皮質醇升高可能影響毛囊干細胞活性，與遺傳因素產生協同作用。正念減壓訓練可降低皮質醇水平，每天保證7小時以上睡眠有助于減緩脫發速度。

5、疾病誘因：

多囊卵巢綜合征患者脫發風險增加3倍，甲狀腺功能異常會加速遺傳性脫發。這類疾病可能改變激素代謝途徑，與遺傳因素共同導致毛囊周期紊亂。伴有頭皮瘙癢或紅斑時需排查脂溢性皮炎，真菌感染會進一步破壞毛囊健康。

遺傳性脫發患者應避免高溫洗頭和使用含硅油洗發水，每周進行2次頭皮按摩促進血液循環。有氧運動可改善雄激素代謝，建議選擇游泳、慢跑等中等強度運動。早期使用米諾地爾、非那雄胺等藥物可延緩進展，中重度脫發可考慮FUE或FUT植發手術。定期進行毛囊檢測，動態觀察脫發區域毛發密度變化。