小孩磨牙可能由心理壓力、牙齒發(fā)育異常、腸道寄生蟲感染、睡眠障礙、營養(yǎng)缺乏等因素引起。

焦慮緊張情緒可能引發(fā)夜間磨牙行為，家庭環(huán)境突變或?qū)W業(yè)壓力是常見誘因。建議通過親子游戲、睡前閱讀等方式緩解情緒，避免睡前過度興奮。觀察孩子日間是否存在咬指甲等緊張性習(xí)慣。

乳恒牙交替期咬合不正可能刺激磨牙反射，齲齒或牙齒排列不齊時(shí)發(fā)生率升高30%。需定期口腔檢查，乳磨牙早失者需制作間隙保持器，錯頜畸形患者可佩戴咬合誘導(dǎo)器。

蛔蟲毒素刺激神經(jīng)可能引起磨牙，常伴隨臍周疼痛、食欲異常。可能與蟲體代謝產(chǎn)物干擾鈣磷代謝有關(guān)，糞便檢測確診后需服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。

睡眠呼吸暫停患兒磨牙發(fā)生率是常人2倍，腦缺氧觸發(fā)咀嚼肌代償性收縮。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷，腺樣體肥大者需考慮扁桃體切除術(shù)，鼻甲肥大可行低溫等離子消融。

維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，血鈣低于2.1mmol/L時(shí)磨牙風(fēng)險(xiǎn)增加。建議每日補(bǔ)充400IU維生素D，增加奶酪、深海魚攝入，血清25羥維生素D應(yīng)維持在50nmol/L以上。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加鎂元素?cái)z入如香蕉、燕麥，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。日間進(jìn)行咀嚼肌放松訓(xùn)練，使用熱敷緩解肌肉緊張。磨牙癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨牙齒磨損時(shí)，需到兒童口腔科制作個(gè)性化咬合墊。