乳房縮小手術可能遺留瘢痕，瘢痕程度與手術方式、個體體質及術后護理密切相關。常見術式包括垂直雙蒂法、倒T形切口法，術后可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療改善瘢痕。
垂直雙蒂法僅在乳暈下方形成垂直條形瘢痕，倒T形切口則在乳房下皺襞增加水平切口。內窺鏡輔助手術瘢痕更隱蔽，但適應癥有限。瘢痕初期呈紅色隆起，6-12個月逐漸軟化褪色。
瘢痕體質者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，術前需進行瘢痕傾向評估。膠原代謝異常、膚色較深人群瘢痕明顯度增加，可術前使用曲安奈德局部注射預防。
分層縫合皮下組織可減少皮膚張力，采用可吸收縫線減少異物反應。美容縫合采用皮下減張縫合結合表皮連續鎖邊縫合，降低瘢痕寬度。
拆線后立即使用硅酮凝膠或貼片，持續3-6個月抑制瘢痕增生。壓力衣穿戴需每日超過20小時，配合脈沖染料激光改善瘢痕充血。
術后3個月內避免日光直射瘢痕，防止色素沉著。按摩時使用維生素E乳膏平行瘢痕方向按壓，促進膠原纖維有序排列。感染或裂開會加重瘢痕，需保持切口干燥清潔。
術后飲食需增加蛋白質攝入促進組織修復，每日補充60g以上優質蛋白如魚肉、雞胸肉。維生素C每日200mg以上有助于膠原合成，可從獼猴桃、彩椒中獲取。恢復期避免擴胸運動及上肢負重，6周后可進行游泳等低沖擊運動。定期隨訪時醫生會評估瘢痕成熟度，必要時采用瘢痕修整術進一步改善外觀。
