鹽酸普拉克索片可通過(guò)改善多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)、緩解運(yùn)動(dòng)障礙、減輕震顫、調(diào)節(jié)情緒睡眠、延緩疾病進(jìn)展等方式治療帕金森病及不寧腿綜合征。

作為非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑，鹽酸普拉克索選擇性激活D2/D3受體，直接刺激紋狀體多巴胺通路，補(bǔ)償帕金森病患者黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)不足。

該藥物能顯著改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直等核心癥狀，可能與調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)環(huán)路功能有關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后UPDRS運(yùn)動(dòng)評(píng)分平均降低40%-50%，對(duì)劑末現(xiàn)象和開(kāi)關(guān)波動(dòng)有緩解作用。

通過(guò)調(diào)節(jié)丘腦-皮質(zhì)反饋環(huán)路，藥物可抑制4-6Hz的靜止性震顫。約60%患者用藥后震顫幅度減少50%以上，效果優(yōu)于抗膽堿能藥物且認(rèn)知副作用更少。

藥物可改善抑郁焦慮等情緒障礙，機(jī)制涉及中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺通路調(diào)控。同時(shí)通過(guò)激活下丘腦多巴胺受體，能糾正快速眼動(dòng)睡眠行為異常和日間嗜睡問(wèn)題。

早期單藥治療可能通過(guò)減少異常蛋白聚集、降低氧化應(yīng)激等途徑延緩神經(jīng)退變。研究顯示持續(xù)用藥3年可推遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)間12-18個(gè)月。

用藥期間需配合低蛋白飲食分餐制，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8g/kg體重以下；推薦太極拳、平衡訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)改善姿勢(shì)穩(wěn)定性；定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能及沖動(dòng)控制障礙等不良反應(yīng)；避免突然停藥引發(fā)惡性撤藥綜合征；合并認(rèn)知障礙患者需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。