肝炎是肝臟炎癥的統稱,臨床表現多樣,可能由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫反應、代謝異常等因素引起。典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區疼痛、腹脹等,部分患者可能出現皮膚瘙癢或關節痛。
1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是常見病原體,患者可能出現低熱、惡心癥狀。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等藥物,需定期監測肝功能。
2、酒精因素:長期酗酒導致肝細胞損傷,常見手掌紅斑、蜘蛛痣等特征。戒酒是關鍵治療措施,補充B族維生素和蛋白質有助于肝細胞修復。
3、藥物損傷:對乙酰氨基酚過量或抗結核藥物可能誘發肝炎,表現為轉氨酶升高。立即停用肝毒性藥物,必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、自身免疫性:免疫系統錯誤攻擊肝細胞,多見于中年女性,常伴抗核抗體陽性。糖皮質激素聯合硫唑嘌呤是主要治療方案,需警惕骨質疏松副作用。
5、代謝異常:非酒精性脂肪肝或Wilson病可進展為肝炎,可能出現角膜K-F環。低脂飲食配合熊去氧膽酸治療,銅代謝異常需使用青霉胺驅銅。
日常應保持均衡飲食,適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動加重肝臟負擔。保證充足睡眠,定期復查肝功能指標和肝臟超聲,出現意識模糊或嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。