痛風患者可通過低嘌呤飲食、增加水分攝入、選擇堿性食物、補充維生素C、限制酒精攝入等方式調節尿酸水平。高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、低嘌呤飲食:每日嘌呤攝入量控制在150mg以下,優先選擇雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,減少外源性嘌呤攝入可降低血尿酸濃度20%-30%。
2、足量飲水:每日飲水量維持在2000-3000ml,可選擇白開水、淡茶水、檸檬水等。充足液體攝入能促進尿酸排泄,使每日尿量保持在2000ml以上,尿酸鹽結晶風險降低40%。
3、堿性食物:每日攝入300g以上冬瓜、黃瓜、櫻桃等堿性食物。這類食物含有鉀、鈣、鎂等礦物質,可堿化尿液至pH6.2-6.9,提高尿酸溶解度3-5倍。
4、維生素補充:每日通過獼猴桃、鮮棗、草莓等攝入100mg以上維生素C。維生素C能競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收,長期補充可使血尿酸下降30-50μmol/L。
5、戒斷酒精:完全避免啤酒、黃酒、白酒等酒精飲品。乙醇代謝會升高血乳酸水平,競爭性抑制尿酸排泄,單次飲酒可使尿酸排泄減少50%持續12小時。
痛風患者需建立長期飲食管理方案,每日進行30分鐘游泳、騎自行車等有氧運動,保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。定期監測血尿酸水平,急性期避免劇烈運動,關節疼痛時可局部冷敷。當血尿酸持續高于540μmol/L或每年發作超過3次時,需在風濕免疫科醫師指導下聯合降尿酸藥物治療。