酮體陽性可能由糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、高脂低碳飲食、劇烈運動、妊娠反應等原因引起,可通過補液治療、胰島素注射、調整飲食結構、減少運動強度、定期監測血糖等方式干預。
酮體陽性常見于未控制的1型糖尿病患者,可能與胰島素絕對缺乏、感染應激等因素有關,通常表現為多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需立即就醫進行胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
長期饑餓或極端節食會導致脂肪分解加速,肝臟產生過量酮體。伴隨癥狀包括乏力、頭暈,可通過逐步恢復碳水化合物攝入如全麥面包、燕麥改善,每日熱量攝入不低于1200千卡。
生酮飲食或高脂低碳水化合物飲食會人為誘導酮癥狀態,可能引發惡心、口臭等不適。建議調整三大營養素比例為碳水化合物40%、蛋白質30%、脂肪30%,增加紅薯、藜麥等復合碳水攝入。
長時間高強度運動后可能出現運動性酮癥,與肌糖原耗竭有關。建議運動前后補充香蕉、運動飲料等快碳,將運動強度控制在最大心率的60%-70%范圍內。
妊娠劇吐或妊娠糖尿病可能導致酮體陽性,需監測尿酮體及血糖變化。孕早期可少量多餐進食蘇打餅干,孕中晚期需進行75g葡萄糖耐量試驗篩查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水,選擇快走、游泳等中等強度運動,定期檢測尿酮體試紙。出現持續嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀時需急診處理,妊娠期酮癥可能影響胎兒神經系統發育,建議孕12周起每月進行產檢尿常規篩查。