準(zhǔn)分子激光手術(shù)是一種通過(guò)激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正屈光不正的眼科手術(shù)方式,適用于近視、遠(yuǎn)視及散光患者。手術(shù)通過(guò)精確切削角膜組織調(diào)整屈光力,具有恢復(fù)快、預(yù)測(cè)性好的特點(diǎn)。
1、原理:利用193納米波長(zhǎng)的冷激光分解角膜分子鍵,通過(guò)計(jì)算機(jī)控制精準(zhǔn)去除角膜基質(zhì)層組織。手術(shù)不產(chǎn)生熱損傷,切削精度可達(dá)微米級(jí),可個(gè)性化設(shè)計(jì)切削方案。
2、分類:包含PRK表層切削和LASIK板層手術(shù)兩種主流方式。PRK直接去除角膜上皮后切削,適合角膜薄者;LASIK需制作角膜瓣,恢復(fù)更快但要求角膜厚度充足。
3、條件:患者需年滿18歲且近兩年度數(shù)穩(wěn)定,近視100-1200度、散光600度以內(nèi)。角膜厚度需大于480微米,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。
4、流程:術(shù)前需停戴隱形眼鏡兩周,進(jìn)行角膜地形圖等20項(xiàng)檢查。手術(shù)時(shí)間約10分鐘,術(shù)中需配合注視綠燈。術(shù)后24小時(shí)有異物感,需佩戴防護(hù)鏡。
5、風(fēng)險(xiǎn):可能出現(xiàn)短暫眩光、夜間視力下降,約5%患者需二次增效手術(shù)。嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜感染發(fā)生率低于0.1%,規(guī)范用藥可有效預(yù)防。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳一個(gè)月。恢復(fù)期多補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)上皮愈合,定期復(fù)查角膜愈合情況。多數(shù)患者術(shù)后1周可恢復(fù)日常工作,3個(gè)月視力趨于穩(wěn)定。