涎腺導管癌是一種起源于涎腺導管上皮的惡性腫瘤，可能與長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、基因突變及慢性涎腺炎等因素有關，通常表現為無痛性腫塊、面部神經麻痹、局部潰瘍等癥狀。治療需結合手術切除、放射治療、化學治療及靶向藥物干預。
長期吸煙是涎腺導管癌的重要誘因，煙草中的致癌物質可導致導管上皮細胞DNA損傷。電離輻射暴露如頭頸部放療史會增加患病風險，輻射可誘發細胞異常增殖。EB病毒感染與部分亞型涎腺導管癌相關，病毒編碼蛋白可能干擾細胞周期調控。
該腫瘤多呈浸潤性生長，鏡下可見導管樣結構伴細胞異型性。約60%病例存在HER2基因擴增，30%攜帶TP53突變。腫瘤易侵犯周圍神經，導致特征性面部麻木或疼痛癥狀，晚期可發生肺部和骨骼轉移。
超聲檢查可初步評估腫塊性質，CT或MRI能明確腫瘤范圍及淋巴結轉移。細針穿刺活檢是確診金標準，免疫組化檢測需包含HER2、AR等標志物。全身PET-CT有助于發現遠處轉移灶，指導臨床分期。
根治性切除是主要治療手段，根據腫瘤部位選擇腮腺全切或頜下腺切除術。術中需保護面神經分支，對受累神經需行移植修復。頸部淋巴結清掃適用于臨床陽性病例，術后缺損可采用胸鎖乳突肌皮瓣修復。
輔助放療適用于高危病例，靶區包括瘤床和區域淋巴結。HER2陽性患者可聯合曲妥珠單抗治療，PD-L1高表達者可考慮免疫檢查點抑制劑。化療方案多采用順鉑聯合多西他賽，疼痛管理需配合加巴噴丁等神經病理性疼痛藥物。
術后需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇軟質高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免酸性食物刺激唾液分泌。康復期建議進行頸部柔韌性訓練，如緩慢左右轉頭練習。定期隨訪應包括每3個月的頭頸部影像學檢查，持續監測復發征象。出現新發面部不對稱或咀嚼無力需立即就診。
