鹽酸氨溴索膠囊應避免與中樞性鎮咳藥、抗生素類藥物、堿性藥物、強效利尿劑及免疫抑制劑合用。

1、中樞性鎮咳藥：鹽酸氨溴索通過促進呼吸道分泌稀釋痰液，與右美沙芬、可待因等中樞鎮咳藥聯用會抑制咳嗽反射，導致痰液滯留。痰液蓄積可能加重肺部感染風險，需間隔4小時以上服用。

2、抗生素類藥物：與阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素聯用雖可增強肺部藥物濃度，但可能掩蓋抗生素過敏反應。部分患者出現皮疹時難以區分過敏源，建議用藥期間監測皮膚反應。

3、堿性藥物：碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物會降低氨溴索在胃部的溶解性。胃液pH值升高至5以上時，藥物生物利用度下降約30%，需錯開2小時服用。

4、強效利尿劑：呋塞米、托拉塞米等利尿劑可能加劇氨溴索的電解質排泄作用。聯合使用易引發低鉀血癥，表現為肌無力或心律失常，必要時應監測血鉀水平。

5、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等藥物與氨溴索存在代謝競爭。CYP3A4酶系統被共同占用時，可能使免疫抑制劑血藥濃度升高，增加肝腎毒性風險。

日常用藥需注意避免飲酒及含咖啡因飲料，酒精會增強藥物中樞鎮靜作用。服藥期間每日飲水量建議保持在2000毫升以上，可配合深呼吸訓練促進排痰。出現嚴重咳嗽加重或呼吸困難時應立即停藥就醫，長期聯合用藥者需定期檢查肝腎功能與電解質水平。