孕前用藥需謹慎評估藥物安全性,避免影響胎兒發育或受孕成功率。用藥前應咨詢醫生、檢查藥物成分、暫停非必要藥物、補充葉酸、調整慢性病用藥方案。
計劃懷孕前3-6個月需向婦產科或生殖醫學科醫生詳細說明當前用藥情況。醫生會根據藥物妊娠安全分級如FDA分類評估風險,對可能致畸的免疫抑制劑、抗癲癇藥等提出替代方案。慢性病患者需聯合專科醫生共同調整治療計劃。
仔細閱讀非處方藥說明書,避免含禁用成分的復方制劑。感冒藥中的偽麻黃堿可能影響胎盤供血,布洛芬可能干擾排卵;中藥里的麝香、紅花等具有宮縮作用。建議選擇單一成分的對乙酰氨基酚緩解疼痛。
停用減肥藥、美白丸等功效不明確的保健品,避免維生素A衍生物類護膚品。痤瘡治療需停用異維A酸及其衍生物,改用克林霉素外用制劑。精神類藥物需逐步減量,突然停藥可能引發戒斷反應。
孕前3個月開始每日補充400-800μg葉酸可降低神經管畸形風險。缺鐵性貧血者需口服琥珀酸亞鐵,甲狀腺功能異常者應調整優甲樂劑量至TSH<2.5mIU/L。避免過量攝入維生素D超過4000IU/日。
高血壓患者需將ACEI類替換為甲基多巴或拉貝洛爾,糖尿病患者建議胰島素替代二甲雙胍。系統性紅斑狼瘡患者需將甲氨蝶呤改為羥氯喹,癲癇患者可考慮左乙拉西坦替代丙戊酸鈉。
備孕期應建立規范用藥記錄表,包含藥品名稱、劑量和用藥時間。每日保證30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食增加深綠色蔬菜和全谷物攝入。疫苗接種需完成風疹抗體檢測,避免使用活疫苗。出現異常出血或月經紊亂應及時復查激素水平。