急性腸胃炎可通過(guò)蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽等方式治療,通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
蒙脫石散通過(guò)吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素緩解腹瀉,對(duì)病毒性腸胃炎效果顯著。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響吸收。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,成人單次標(biāo)準(zhǔn)劑量為3g。
細(xì)菌性腸胃炎可選用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物,但兒童孕婦禁用。伴隨發(fā)熱或血便時(shí)需進(jìn)行糞便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。治療周期通常為3-5天,需完成全程用藥。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,每袋兌水250ml分次飲用。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,每小時(shí)尿量維持在30ml以上。老年患者需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,防止循環(huán)衰竭。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可修復(fù)腸道微生態(tài),與抗生素間隔2小時(shí)服用。慢性腸胃炎患者建議持續(xù)補(bǔ)充1-2周,配合低渣飲食減少腸道刺激。
洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非感染性腹瀉,但禁用于細(xì)菌性腸炎。嘔吐劇烈者可短期使用甲氧氯普胺,兒童需謹(jǐn)慎給藥。腹痛明顯時(shí)可用山莨菪堿解痙。
治療期間選擇米湯、藕粉等低脂流食,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期逐步增加蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食材,每日分5-6次少量進(jìn)食。癥狀緩解后2周內(nèi)禁止飲酒及辛辣刺激飲食,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。