結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，可能由肺結核擴散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結核病史、營養不良等因素引起，可通過抗結核治療、胸腔穿刺引流、營養支持、休息調理、定期復查等方式干預。
結核分枝桿菌通過呼吸道傳播進入肺部，部分患者肺部病灶直接侵犯胸膜或經淋巴血液播散至胸膜。典型表現為低熱盜汗，胸痛隨呼吸加重，胸腔積液量多時可出現呼吸困難。
艾滋病、糖尿病等基礎疾病導致免疫力下降時，潛伏的結核菌易重新激活。患者可能出現消瘦乏力，胸腔穿刺液檢測顯示腺苷脫氨酶升高。
與活動性肺結核患者密切接觸者感染風險顯著增加。早期癥狀不典型，部分僅表現為食欲減退，胸部X線可見肋膈角變鈍。
未規范治療的肺結核患者易復發胸膜感染。胸水培養陽性率約30%，分子生物學檢測可提高病原體檢出率。
長期蛋白質攝入不足削弱細胞免疫功能。治療期間需監測肝功能，異煙肼可能導致周圍神經炎。
每日保證雞蛋牛奶等高蛋白飲食，急性期限制活動量，積液吸收后逐步進行呼吸操鍛煉。注意居住環境通風消毒，密切接觸者需接受結核菌素試驗篩查。規范服用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物至少6個月，耐藥患者需調整方案。胸膜增厚明顯者可考慮胸膜剝脫術，反復積液可行胸膜固定術。治療期間每月復查胸片，觀察病灶吸收情況。
