神經性腳臭可能由自主神經功能紊亂、精神心理因素、局部汗腺分泌異常、真菌感染、遺傳代謝等因素引起，可通過心理干預、局部護理、抗真菌治療、藥物調節、生活習慣調整等方式改善。
自主神經系統調控異常可能導致腳部汗腺過度活躍，汗液與皮膚表面細菌混合產生異味。這類情況多見于青春期或更年期人群，建議通過深呼吸訓練、規律作息、溫水泡腳等方式調節神經功能，避免穿不透氣的鞋襪。
焦慮抑郁等情緒問題可能通過神經內分泌途徑加劇腳部出汗，形成惡性循環。認知行為療法可幫助緩解心理壓力，配合每日15分鐘冥想練習，減少應激反應對汗腺的刺激。
運動后未及時清潔或長期穿合成纖維襪子，會使腳部成為細菌繁殖的溫床。選擇含銀離子的抗菌襪，每日用茶樹精油泡腳，保持足部干燥能有效減少異味產生。
紅色毛癬菌等真菌感染可能與角質層破壞有關，通常伴隨脫屑瘙癢癥狀。硝酸咪康唑、特比萘芬等抗真菌藥物需連續使用4周，同時需對鞋柜進行紫外線消毒防止復發。
少數患者存在三甲基胺尿癥等遺傳病，表現為特殊魚腥味體臭。需限制膽堿含量高的食物攝入，必要時口服甲硝唑或活性炭制劑幫助代謝物排出。
建議每日攝入富含鋅元素的牡蠣、南瓜子，補充B族維生素改善代謝；選擇透氣的網面運動鞋，避免同一雙鞋連續穿著；每周用白醋加水1：3比例浸泡雙腳10分鐘殺菌。癥狀持續加重或伴隨其他神經系統表現時，需盡早就醫排除器質性疾病。
